目前,医保经办机构与定点医药机构实行月结算模式,资金通常需至次月下旬才能到账,这使得定点医药机构承受着较大的资金垫付压力,为此,相关机构提出了加快结算效率的诉求。
对此,马尾医保在月结算基础上,推出 “日申报、日拨付” 即时结算服务,以回应机构诉求。为确保即时结算服务高效落地,2025 年 7 月,马尾管理部召开 2 场辖区定点医药机构即时结算推进动员会。会上,通过图文并茂的讲解,向各机构全面解读即时结算服务的操作流程、显著优势及申请途径,并积极动员有需求的机构踊跃参与,共同提升医疗保障服务效能。
截至目前,辖区内已有 2 家定点药店和 2 家定点医疗机构成功申请即时结算服务。通过该项服务,马尾管理部已为上述机构即时拨付医保结算款 84.36 万元,有效缓解了机构的资金周转压力,使其能够更从容地开展药品采购、医疗设备维护等工作,为群众提供更优质的医药服务。
此次即时结算服务的落地,是马尾医保深化医保服务改革、赋能医药机构高质量发展的关键一步。后续,马尾医保将以更高标准、更实举措,精准对接定点医药机构的多元需求,为医药服务行业注入强劲动能,让医保改革红利惠及更多群众和机构。
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